╬╤ ♥░my doctor╬╤ ♥░

کیست کلیه چیست؟

دکتر حمید سجاد:
وجود کیست در کلیه انواع مختلف دارد بعضی ها نادر هستند بعضی ها شایع هستند. گاهی متعدد هستند گاهی تکی. متعدد ها گاهی چند عدد بزرگ هستند گاهی کوچک و به تعداد زیاد هستند. گاهی در نوزادی ظاهر می شوند گاهی در بزرگسالی . گاهی مادرزادی هستند گاهی اکتسابی مثلا به دلیل دیالیز
                          
کیست ساده کلیه

کیست ساده کلیه معمولا یک طرفه بوده و منفرد است اما می تواند متعدد چند حفره ای و با شیوع کمتر دوطرفه نیز باشد. مشخص نیست که کیست ساده کلیه , نوعی اختلال مادرزادی است و یا در زمره اختلالات اکتسابی قرار می گیرد. به نظر میرسد که دیالیز مزمن در ایجاد کیست ساده کلیه نقش دارد

کیست ساده کلیه معمولا قطب تحتانی کلیه را درگیر می کند.کیست هائی که سبب بروز علائم می شوند , بطور متوسط 10 سانت قطر دارند , این کیست ها حاوی مایعی کهربائی رنگ می باشند و دیواره ای نازک دارند. 5% کیست ها حاوی مایعی خون آلود هستند و احتمالا در دیواره نمی از این کیست ها سرطان نوع پاپیلری وجود دارد

با رشد کیست پارانشیم کلیه در اطراف آن فشرده شده , می تواند تخریب شود. اما بندرت کیست های ساده سبب
اختلال در عملکرد کلیه می شوند. کیست ساده می تواند حالب را تحت فشار قرار داده هیدرونفروز ایجاد کند

تظاهرات بالینی
درد ممکن است بیمار از درد پهلو یا پشت ( معمولا متناوب و مبهم ) شکایت داشته باشد. در صورت خونریزی در کیست , درد می تواند شروعی ناگهانی داشته باشد. علائم گوارشی ممکن است وجود داشته باشد که در این صورت زخم معده یا بیماری کیسه صفرا باید رد ش وند. در صورت عفونی شدن کیست , بیمار از درد پهلو , بی حالی و تب شکایت دارد. معاینه بالینی معمولا طبیعی است اما گاه توده ای لمس شده یا در دق تشخیص داده می شود. در صورت عفونت کیست تندرنس پهلو ایجاد می شود.

ct اسکن دقیق ترین روش برای افتراق بین کیست و سرطان است.سونو گرافی در بسیاری از موارد می تواند یک کیست را از توده توپر افتراق دهد. در صورت عدم توانائی در افتراق بین کیست و سرطان باید نمونه گیری و آسپیراسیون انجام شود.

درمان
اگر بتوان با سونو گرافی و سی تی اسکن و MRI بتوان به تشخیص دقیق کیست رسید معمولا به حال خودش رها می کنند و باید با سونو گرافی پیگیری کرد و بیمار را تحت نظر داشت

اگر نتوان به تشخیص دقیق رسید ممکن است نیاز به آنژیو گرافی کلیوی یا آسپیراسیون باشد.

اگر مایع بدست آمده در نمونه گیری شفاف باشد حاکی از خوش خیم بودن ضایعه می کند. البته باید با ارزیابی سیتولوژی و میکروسکوپی مایع بدست آمده خوش خیم بودن را تائید کرد

در برخی مراکر پس از آسپیراسیون مایع , ماده حاجب به درون آن تزریق می کنند. صاف بودن دیواره کیست از خوش خیم بودن آن حمایت می کند.

اگر مایع خونی باشد باید اقدام به جراحی کرد

پیش آگهی
توصیه می شود که برای پیگیری کیست ساده سالانه سونو گرافی انجام شود. اگر تغییرات مشاهده شده سرطان را مطرح کند باید سی تی اسکن انجام شود
......................................................................................
 
كيست‌ها و تومورهاي كليه با خصوصيات متفاوت و در بسياري از افراد حتي بدون علامت و يا فقط با وجود خون در ادرار مشخص مي‌شوند. اين نوشتار به انواع كيست‌هاي كليه مي‌پردازد.

كليه‌هاي پلي‌كيستيك بالغين: شايع‌ترين بيماري ارثي است كه علائم آن معمولا قبل از 40 سالگي ظاهر مي‌شود و كودكان مبتلا اغلب طول عمر كوتاه دارند. كليه‌ها بزرگ و داراي كيست‌هاي متعدد مي‌باشند. گاهي كيست‌ها به اندازه يك توپ فوتبال با وزن 8 كيلوگرم هم مي‌رسند.
علائم: وجود خون در ادرار و درد كليه شايع‌ترين علائم هستند. يك سوم افراد در آزمايش اتفاقي داراي خون ميكروسكوپي در ادرار هستند. در صورت عفونت، كليه‌ها دردناك و همراه با تب و لرز است، علائم تحريكي مثانه و نارسايي كليه كه با سردرد، تهوع، استفراغ، ضعف و كاهش وزن بروز مي‌كند نيز وجود دارد. گاهي بيمار متوجه يك توده شكمي مي‌شود. در 60 تا 70 درصد از بيماران افزايش فشارخون وجود دارد. بسياري از مبتلايان به بيماري پلي‌كيستيك كليه دچار نارسايي كليه مي‌شوند.
درمان: رژيم كم پروتئين و مايعات زياد و عدم فعاليت‌هاي گرم‌كننده بدن. جراحي فقط در صورت نياز صورت مي‌گيرد.
كيست ساده: شايع‌ترين و در عين حال كم اهميت‌ترين اختلال كيستيك كليه است و احتمال بروز آن با افزايش سن بيشتر مي‌شود. اغلب بدون علامت هستند و زماني علامتدار مي‌شوند كه به حدود 10 سانتي‌متر برسند. اگر باعث ادرار خوني يا درد شكم شدند حتما بايد به فكر پيدايش سرطان در كيست‌ها بود.
علائم: درد پهلو يا پشت به شكل متناوب و مبهم وجود دارد. در صورت اتساع ديواره كيست در اثر خونريزي به داخل آن، درد ناگهاني و شديد ظاهر مي‌شود و گاه علائم شبيه زخم معده يا بيماري كيسه صفرا احساس مي‌شود. در صورت عفوني شدن كيست، علائم تب و درد پهلو وجود دارد.
درمان: سونوگرافي ساليانه براي پيگيري كيست از نظر اندازه، شكل و قوام آن توصيه مي‌‌شود. در صورت روشن بودن رنگ مايع داخل كيست، ضايعه خوش‌خيم است ولي در صورت خون‌آلود بودن مايع، احتمال رشد سلول سرطاني زياد است.
تومورهاي بدخيم كليه: تومور آدنوكارسينوم از دهه 5 و 6 عمر با شيوع دو برابر در مردان ديده مي‌شود. سيگار مهم‌ترين عامل خطرساز است. تقريبا يك سوم افراد در زمان تشخيص، متاستاز دارند كه شايع‌ترين محل آن ريه است وليكن كبد، استخوان، غدد لنفاوي مجاور و غده فوق كليه نيز مكان‌هاي شايع متاستاز هستند.
علائم: معمولا 3 نشانه وجود خون در ادرار در 60 درصد موارد، درد پهلوها و توده قابل لمس در 40 درصد موارد وجود دارد. علائم متاستاز در 30 درصد موارد شامل سرفه، تنگي نفس، تشنج، سردرد و درد استخوان مي‌باشد. افزايش فشارخون نيز در 40 درصد موارد وجود دارد كه نسبت به داروهاي ضد فشارخون مقاوم است.
درمان: در مراحل ابتدايي، تنها راه درمان برداشتن كليه است و در حالت پيشرفته از دارو، راديوتراپي، شيمي‌درماني و جراحي با توجه به شرايط بيمار استفاده مي‌شود.
 
صورت چاق یا لاغر؟
 
بطور علمی هیچ محصولی نمی تواند قسمتی از بدن را بطور موضعی چاق یا لاغر کند ولی بطور غیرعلمی دقیقا 196 محصول چاقی و لاغری موضعی در بازار موجود هست که یا اصلا موثر نیستند و یا اندک تاثیرشان هم موقتیست .

حالا شما دقیقا می خواید صورتتون لاغر بشه یا چاق ؟!
اگر صورتتون چاقه و می خواید لاغر بشه این متن زیر رو بخونید . شاید موثر نباشه اما انجامش لااقل ضررخاصی به شما نخواهد زد


                                     

وقتی یک آدم جدید را ملاقات میکنید یا یک دوست قدیمی را دوباره می بینید اولین چـیـزی کــه بــه نـظرتان می رسد
چیسـت؟ اکثـر مـا روی قــیافه فرد تمرکز می کنیم و افراد را معمولاً از بالا به پایین برانداز می کنیم. و برحسب آنـچه که
مـی بـینیم واکنش می دهیـم. پـس طبـیـعی اسـت که اگر صورت و گردنتان لاغر باشد، حتی اگر اندامتان چندان ایـدآل
هم نباشد، از نظر بینـنده لاغر و متـناسب بـه نـظر خـواهید رسید. خودتان هم این را خوب حس می کنید. دلیل آن این
اسـت: کـم کـردن حتی یـک کیـلو از وزنتـان، بیشتر از اینکه خـود را روی سـایـز دور کـمرتـان نشـان دهـد، تـاثـیـر بسـیار زیـادی روی صـورتـتان خـواهد داشـت. پـس احـتمالاً دوست دارید بدانید که بهترین راه برای کم کردن وزن صورت و لاغر کردن آن چیست.

از نظر علمی لاغر کردن یک قسمت خاص از بدن غیرممکن است، اما اکثر افراد وقتی وزن کم می کنند، اول در صورتشان مشخص می شود. 6 نکته ای که در این مقاله برای شما گرد آورده ایم با کاهش اضافه وزن ناشی از آب بدن، در این زمینه به شما کمک می کند. استفاده از این تکنیک ها موجب می شود صورتی لاغرتر و متناسب تر داشته باشید. پس تا آخر با ما همراه باشید.

قدم اول:  روزانه حداقل نه لیوان آب بنوشید.

این مرحله جزء مهمترین قدم ها برای رسیدن به هدفتان است، چون اگر به اندازه کافی آب ننوشید، بدن شما به وضعیت حفظ و تثبیت آب می رسد. در این وضعیت بدن تصور می کند که در یک کویر بی آب گیر کرده است و هر مایعی که در خود دارد را حفظ میکند. در نتیجه، بدنتان باد می کند. به وضوح خواهید دید که صورتتان پف می کند و این باد کردگی را در دست ها و پاهایتان هم حس می کنید. پس تا می توانید آب بنوشید. اگر از خوردن آب معمولی خسته شده اید، کمی لیمو در آن بچکانید. سایر نوشیدنی ها (چای، قهوه، سودا، و آبمیوه) هم جزء مایعات مصرفی شما به حساب می آیند ولی چون حاوی کالری هستند، از فواید آنها کم می کند. هیچ چیز به اندازه همان آب معمولی پرفایده و سالم نیست.

قدم دوم:  روزانه حداقل سه وعده از میوه جات و سه وعده از سبزیجات استفاده کنید.

با خوردن میوه جات و سبزیجات هم می توانید به بدنتان آب برسانید، چون این مواد غذایی سرشار از آن هستند. علاوه بر این، میوه جات و سبزیجات سرشار از فیبر میباشند که باعث می شود شما احساس سیری کنید و کمتر به سراغ تنقلات پرکالری بروید. به جای اینکه یک ظرف شکلات روی میزتان بگذارید، بهتر است یک ظرف هویج را تمیز کرده و کنار دستتان بگذارید. برخی عقیده دارند که میوه آنها را چاق میکند چون حاوی مقدار زیادی قند هستند. اگر شما هم چنین عقیده ای دارید، کاملاً در اشتباهید.

قدم سوم:  مصرف کلسیم خود را بالا ببرید.

تحقیقات بسیاری نشان می دهد که مصرف حداقل 1200 میلیگرم کلسیم (از منابع غذایی، به ویژه لبنیات) روزانه به از بین بردن چربی های بدن کمک شایانی می نماید. طبق یک تحقیق خاص مشخص شد خانم هایی که کلسیم بیشتری را از طریق مکمل استفاده می کردند، کمتر دچار علائم دوران یائسگی شدند. ماست و پنیر می تواند تنقلات خوبی برای شما باشد و یادتان باشد خیلی سراغ انوع بدون چربی لبنیات نروید، کمی چربی باعث می شود که بیشتر احساس سیری کنید و دیرتر گرسنه تان شود.

قدم چهارم:  هر روز 250 کالری از مصرفتان کم کنید و 250 کالری بسوزانید.

نیم کیلو چربی حاوی 3500 کالری است، پس برای از دست دادن آن باید به همان میزان از کالری هایتان کم کنید، چه از طریق کم کردن غذایتان باشد و چه از طریق ورزش. راحت ترین راه این است که هر دوي اینها را انجام دهید. اگر 250 کالری از کالری های مصرفیتان کم کنید و 250 کالری هم با ورزش بسوزانید، روزانه می شود 500 کالری و به این روش می توانید هر هفته نیم کیلو از وزنتان را کم کنید. دقت کنید که کم شدن نیم کیلو از وزن تاثیر بسیار زیادی روی صورتتان خواهد داشت. برای سوزاندن 250 کالری با ورزش، می توانید به یک پیاده روی تند نیم ساعته بروید. کم خوردن هم به سادگی این است که جای بستنی مورد علاقه تان را با ماست عوض کنید، همین.

قدم پنجم:  از خوردن نمک پرهیز کنید.

وقتی نمکدان را برمی دارید، احتمال ورم بدنتان را هم بالا می برید. غذاهای فراورده ای حاوی مقدار زیادی سدیم هستند و وقتی شما هم باز به آن نمک اضافه کنید، مصرف نمکتان را به اوج خواهید رساند. هنگام خوردن سوپ های آماده، تن ماهی، و غذاهای آماده از این قبیل دقت کنید که به آن نمک اضافه نکنید.

قدم ششم:  تمرینات بدنسازی انجام دهید.

با ورزش کردن با دستگاه های بدنسازی، دمبل یا حتی وزن خودتان، بافت های عضلانیتان را حفظ خواهید کرد و هرچه عضلات بیشتری داشته باشید، کالری بیشتری هم خواهید سوزاند. این نوع تمرینات به شما کمک میکند که کلیه عضات و ماهیچه های بدن، از جمله عضلات صورتتان را حفظ کنید. اگر بدون انجام تمرینات بدنسازی رژیم بگیرید، باعث شل شدن پوستتان خواهد شد چون بافت عضلانی جدید به خود اضافه نمی کنید. تمرینات بدنسازی باعث می شود صورتتان سفتتر شده و سلامت و طراوت جوانی خود را حفظ کند.

** در این قسمت به چند تمرین مخصوص صورت اشاره می کنیم که به شما کمک میکند کمی از چربی های صورتتان را به صورت موضعی آب کنید و عضلات صورتتان را هم سفت و قوی کنید. بهتر است این تمرینات را جلوی آینه انجام دهید تا از درست انجام دادن آن مطمئن شوید.

برای نواحی اطراف چشمها، چشمها را آرام ببندید، تا جای ممکن به پایین نگاه کنید و بعد به بالا نگاه کنید. اینکار را 10 مرتبه تکرار کنید. دوباره با چشمانی بسته، ابروها را بالا برده و تاحد ممکن مژه ها را به سمت پایین بکشید. تا 5 ثانیه این حرکت را نگه دارید، استراحت کرده و 5 مرتبه دیگر این حرکت را تکرار کنید. با چشمان باز و سر ثابت، به بالا و بعد به پایین نگاه کنید و 10 مرتبه حرکت را تکرار کنید و بعد به راست و به چپ نگاه کنید و این حرکت را هم 10 مرتبه تکرار کنید.

تا حدی که می توانید اخم کنید و ابروها را به سمت هم بکشید. بعد تا حد ممکن ابروها را بالا برده و چشمها را هم تا حد ممکن باز کنید. این تمرین را 5 مرتبه دیگر تکرار کنید. روی تخت به پشت بخوابید و سرتان را از لبه آن آویزان کنید. ابروها را تا حد ممکن بالا ببرید و را نیز تاحد ممکن باز کنید. به حالت اول برگشته و 5 مرتبه حرکت را تکرار کنید.

لب پایینی را روی لب بالاییتان بیاوید و آن را به سمت نوک بینی بکشید. تا بیشترین حد لبخند بزنید و سعی کنید نوک زبانتان را به نوک بینی برسانید.

تمرینات مخصوص غبغب:

تمرین 1: دهانتان را تا حد ممکن باز کنید، فکتان را به سمت جلو و بعد به سمت بالا بکشانید تا جایی که دندانهای پایینی تا بالای لب بالایی کشیده شود. این حرکت را 15-10 مرتبه انجام داده و 3 تا 4 مرتبه در روز هم تکرار کنید. تعداد تکرارها را آرام آرام اضافه کنید و دقت کنید که فشار زیادی روی فک اعمال نکنید.

تمرین 2: کف دست را 10 ثانیه روی پیشانی قرار داده و فشار دهید و با سر و گردن خود مقاومت کنید. باید فشار را در گردن و چانه تان خوب حس کنید. حرکت را با گذاشتن دست روی پشت سرتان تکرار کنید و بعد برای هر سمت سر، طوریکه دست ها روی گوش قرار گیرد.

تمرین 3: چانه را بالا آورده و دهانتان را باز و بسته کنید، انگار در حال جویدن هستید. فشار را روی عضلات پایین فک و گردن باید حس کنید.

تمرین 4: با پشت دست به پایین چانه ضربه بزنید. ابتدا آرام حرکت را شروع کنید و بعد سرعت ضربه زدن را بالا ببرید. دو یا سه بار در روز این حرکت را چند دقیقه تکرار کنید.  


منبع : سایت مردمان


امضافکرنکن روو به غروبه زندگی / اگه عاشق باشی ، خوبه زندگی
به امید دیدار ...


 توصیه ی پزشک من: دنیای امروز صورتهای تپل رو نمیپسنده وامروزه تمام گریمورهای آرایشی  چهره ها رو استخونی نشون میدن تا زیبا تر به نظر برسن.
همیشه خودت رو همونطوری که هستی دوست داشته باش.به فکر تناسب باش نه تفاوت.
+ نوشته شده در  جمعه 15 مرداد1389ساعت 11:2  توسط پزشک من  |